先確認三個核心事實
- 長期高血壓會傷害血管內皮，可能降低陰莖血流反應。
- 部分降壓藥可能影響性功能，但不能自行停藥或換藥。
- 威而鋼也會影響血壓，與現有治療合併時需注意頭暈與姿勢性低血壓。
適應症與處方界線
先分清楚藥物能處理的勃起反應，以及仍需由病史、檢查與用藥清單判斷的部分。
高齡、肝腎功能受損、心血管疾病、視神經病史或多重用藥者，不能只套用一般成人經驗。性活動本身也會增加心臟負荷，病況不穩時應先完成評估。
疾病影響
長期高血壓會傷害血管內皮，可能降低陰莖血流反應。
實際評估時，需要把近期病況、檢驗數據、活動耐受度與完整藥袋放在同一次評估中。
先把這項資訊和自己的病史、藥袋逐項核對。
藥物影響
部分降壓藥可能影響性功能，但不能自行停藥或換藥。
實際評估時，較低劑量不等於沒有風險，較高劑量也不能補償病因或器官功能差異。
再觀察實際使用條件是否符合仿單與處方。
低血壓風險
威而鋼也會影響血壓，與現有治療合併時需注意頭暈與姿勢性低血壓。
實際評估時，病況、手術恢復或用藥改變後，過去曾安全使用的經驗不能直接沿用。
最後區分可回診討論與應立即處理的情況。
三種威而鋼規格先看處方，不看強弱排名
25mg、50mg、100mg 都含 Sildenafil；個別處方會依效果、耐受度、年齡、肝腎功能與合併用藥決定，不能用價格或他人經驗代替評估。
每 24 小時不應超過一次，也不能自行疊加不同規格。
針對本題的常見疑問
量到正常血壓就可以吃嗎？
單次正常不代表所有風險已排除，仍要看疾病穩定度與藥物。
可以把降壓藥和威而鋼錯開就好嗎？
時間安排可能有幫助，但不能自行推定安全，需由專業人員判斷。