先確認三個核心事實
- 糖尿病可能同時損害微血管與周邊神經，使勃起反應變得較困難。
- 病程、血糖控制與併發症會影響 PDE5 抑制劑的實際效果。
- 血糖、血壓、血脂、腎功能與用藥交互作用都應一起評估。
適應症與處方界線
先分清楚藥物能處理的勃起反應，以及仍需由病史、檢查與用藥清單判斷的部分。
高齡、肝腎功能受損、心血管疾病、視神經病史或多重用藥者，不能只套用一般成人經驗。性活動本身也會增加心臟負荷，病況不穩時應先完成評估。
血管神經
糖尿病可能同時損害微血管與周邊神經，使勃起反應變得較困難。
實際評估時，需要把近期病況、檢驗數據、活動耐受度與完整藥袋放在同一次評估中。
先把這項資訊和自己的病史、藥袋逐項核對。
反應差異
病程、血糖控制與併發症會影響 PDE5 抑制劑的實際效果。
實際評估時，較低劑量不等於沒有風險，較高劑量也不能補償病因或器官功能差異。
再觀察實際使用條件是否符合仿單與處方。
整體管理
血糖、血壓、血脂、腎功能與用藥交互作用都應一起評估。
實際評估時，病況、手術恢復或用藥改變後，過去曾安全使用的經驗不能直接沿用。
最後區分可回診討論與應立即處理的情況。
三種威而鋼規格先看處方，不看強弱排名
25mg、50mg、100mg 都含 Sildenafil；個別處方會依效果、耐受度、年齡、肝腎功能與合併用藥決定，不能用價格或他人經驗代替評估。
每 24 小時不應超過一次，也不能自行疊加不同規格。
針對本題的常見疑問
糖尿病患者一定需要 100mg 嗎？
不一定。劑量仍應依效果、耐受度與整體健康評估。
血糖控制好就一定會恢復嗎？
良好控制有助於降低持續傷害，但既有血管或神經變化仍可能影響恢復。