先確認三個核心事實
- 糖尿病、高血壓、血脂異常、吸菸與神經疾病都可能影響勃起。
- 焦慮、壓力、憂鬱、關係衝突與過度關注表現也可能造成或加重問題。
- 部分降壓藥、精神科藥物與其他治療可能影響性功能。
適應症與處方界線
先分清楚藥物能處理的勃起反應，以及仍需由病史、檢查與用藥清單判斷的部分。
勃起功能障礙可能與血管、糖尿病、神經、荷爾蒙、藥物、睡眠、壓力或關係因素有關。威而鋼可作為治療的一部分，但不能取代病因與心血管風險評估。
生理因素
糖尿病、高血壓、血脂異常、吸菸與神經疾病都可能影響勃起。
實際評估時，應區分血管、神經、荷爾蒙、藥物、心理與關係因素，不把所有困擾都歸因於劑量不足。
先把這項資訊和自己的病史、藥袋逐項核對。
心理因素
焦慮、壓力、憂鬱、關係衝突與過度關注表現也可能造成或加重問題。
實際評估時，慢性病控制、睡眠、運動、吸菸與飲酒會影響整體勃起功能及藥物反應。
再觀察實際使用條件是否符合仿單與處方。
藥物因素
部分降壓藥、精神科藥物與其他治療可能影響性功能。
實際評估時，症狀持續、突然發生或伴隨其他健康變化時，完整評估比自行試藥更重要。
最後區分可回診討論與應立即處理的情況。
三種威而鋼規格先看處方，不看強弱排名
25mg、50mg、100mg 都含 Sildenafil；個別處方會依效果、耐受度、年齡、肝腎功能與合併用藥決定，不能用價格或他人經驗代替評估。
每 24 小時不應超過一次，也不能自行疊加不同規格。
針對本題的常見疑問
偶爾失敗就是 ED 嗎？
不一定。疲勞、酒精與壓力都可能造成短暫變化，持續或反覆發生才更需要評估。
ED 會是心血管疾病警訊嗎？
有時可能與血管健康相關，尤其合併多項風險因子時值得檢查。