先確認三個核心事實
- 短暫色覺改變可能發生，但突然單眼或雙眼視力明顯下降可能涉及非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION），不是一般可等待的反應。
- 突然聽力下降可能伴隨耳鳴或暈眩，需要儘快接受急診評估。
- 曾發生 NAION、視神經疾病，或有視網膜色素變性等遺傳性視網膜疾病者，使用前應完整告知並接受審慎評估。
適應症與處方界線
先分清楚藥物能處理的勃起反應，以及仍需由病史、檢查與用藥清單判斷的部分。
常見不適包括頭痛、臉紅、消化不良、鼻塞、暈眩與視覺色調改變。胸痛、昏厥、突然視力或聽力下降，以及勃起超過四小時，屬需要立即處理的警訊。
視覺變化
短暫色覺改變可能發生，但突然單眼或雙眼視力明顯下降可能涉及非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION），不是一般可等待的反應。
實際評估時，應記錄症狀何時出現、嚴重度、持續多久，以及是否影響活動或伴隨其他警訊。
先把這項資訊和自己的病史、藥袋逐項核對。
聽力警訊
突然聽力下降可能伴隨耳鳴或暈眩，需要儘快接受急診評估。
實際評估時，輕微常見反應與突然視聽力下降、胸痛或持續勃起的處理層級完全不同。
再觀察實際使用條件是否符合仿單與處方。
高風險病史
曾發生 NAION、視神經疾病，或有視網膜色素變性等遺傳性視網膜疾病者，使用前應完整告知並接受審慎評估。
實際評估時，不應用下一次自行減半、加倍或混用其他藥物來測試身體反應。
最後區分可回診討論與應立即處理的情況。
三種威而鋼規格先看處方，不看強弱排名
25mg、50mg、100mg 都含 Sildenafil；個別處方會依效果、耐受度、年齡、肝腎功能與合併用藥決定，不能用價格或他人經驗代替評估。
每 24 小時不應超過一次，也不能自行疊加不同規格。
針對本題的常見疑問
看到藍色色調需要急診嗎？
輕微短暫色覺改變與突然視力喪失不同；若不確定、持續或明顯影響視力，應儘速就醫。
症狀恢復後還能再吃嗎？
不要自行再次使用，應先完成專業評估。